试管代生妈妈前置胎盘阴道流血患者的观察及护理
前置胎盘是指胎盘依附于子宫下段,甚至胎盘下缘达到子宫颈内口处甚至完全覆盖的一种现象,多发于高龄产妇和多产妇,试管代生妈妈通常有有无诱因、无痛性的反复阴道流血症状,对产妇以及围生儿的生命安全有着很大影响。因此,有效的护理对于前置胎盘阴道流血试管代生妈妈病情的改善尤为重要。
一、观察与护理
入院病例由医护人员通过电子胎儿监护仪对宫缩进行监测并记录。以宫缩2次≥2次/10min,强度≥30mmHg,持续时间≥30s为强;宫缩<2次/10min,强度<30mmHg,持续时间<30s为弱。用称重法估计阴道出血量并记录。以>80ml为量多,20~80ml为量中,<20ml为量少。遵医嘱给予硫酸镁7.5~25g/d,或加硫酸沙丁胺醇气雾剂7.2~14.4mg,或羟苄羟麻黄碱50~150/d,抑制子宫的收缩。
在对试管代生妈妈应用药物时,不但要保证药物正确有效地输入,而且要防止药物不良反应的发生。同时对试管代生妈妈的血镁程度进行定期检测,防止试管代生妈妈镁中毒。
二、护理方法
1、卧床休息:试管代生妈妈行左侧卧位进行绝对卧床休息,以减少子宫的收缩和子宫的血流量。试管代生妈妈病房应保持安静舒适和良好的光线照射,利于试管代生妈妈的休息。
2、保持大便通畅:试管代生妈妈长时间卧床,容易便秘而导致子宫的收缩。在试管代生妈妈卧床期间,饮食要均衡,多饮开水,多食含有丰富纤维素的食物,定时排便。
3、保持外阴清洁:前置胎盘试管代生妈妈阴道流血期间,由临床护理人员对其进行会消毒2次/d,并使用消毒会阴垫,若试管代生妈妈出血量较大或者时间较长,应及时对试管代生妈妈应用抗生素以防感染。
4、避免不良刺激:临床护理在为试管代生妈妈进行胎音听取时,动作要轻微,以减少对试管代生妈妈腹部的刺激。
5、保持输液管道畅通:当前置胎盘试管代生妈妈的阴道大量出血时,应及时的对试管代生妈妈进行输血,防止试管代生妈妈因为失血而产生不良反应。在输液管道的建立上,应采用2条静脉通道,以保障输液管道的畅通性和药液、血液输入的有效性。
6、心理护理:由于无原因、无疼痛的反复性出血,前置胎盘阴道流血试管代生妈妈常常会感到紧张、恐惧和焦虑,担心自己和胎儿会有生命危险。对此临床护理人员应加强对试管代生妈妈的相关护理安全知识教育,消除试管代生妈妈的不良情绪。可防止试管代生妈妈因不良情绪而导致宫缩,引发阴道出血量的增加。
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